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Le tabagisme est une épidémie qui a débuté au XVIème siècle et s’est répandu dans toute l’Europe puis sur toute la planète. Au XX ième siècle, environ 100 millions de personnes sont mortes dans le monde de maladies liées au tabagisme. Dans les 51 pays qui forment la région européenne de l’OMS, les produits à base de tabac se soldent déjà chaque année, par 1 million 200 000 décès soit 14 % de la mortalité globale. Si l’on ne prend pas des mesures plus efficaces, ces produits causeront vers 2020 environ 2 millions de décès soit 20 % du nombre total par an.

Cette épidémie de maladies chroniques et de décès prématurés qui encore récemment, touchait surtout les pays riches s’oriente rapidement, cependant vers les pays à faibles et moyens revenus. «Déjà en Afrique, plus de 15% des enfants entre 10 et 15 ans fument et ils sont plus de 25% au-delà de 15 ans» selon le Docteur Daniel LEMOGUM, cardiologue camerounais. Mais dans ces pays producteurs de tabac, la lutte contre le tabagisme n’est pas toujours bien perçue dans la mesure où elle constitue une menace pour les exportations de tabac, une des principales sources de devises et d’emplois.

La Convention Cadre de l’OMS pour la lutte antitabac est le premier traité global de santé publique développé sous les auspices de l’OMS. Il s’agit d’un traité intergouvernemental qui doit être signé et ratifié par les gouvernements et qui reconnaît formellement le rôle de la société civile en ce qui concerne l’implémentation de la convention, en décrétant sa participation dans le développement des mesures au niveau national. La lutte contre le tabac a énormément progressé grâce aux efforts de nombreux gouvernements et de la société civile, donnant aux chercheurs des moyens pour avancer.

Ainsi, le regard de la société civile, autrement dit, du banquier, de l’assureur, de l’industriel, du politique, du législateur, du philosophe.., ne peut être sans influence sur la situation du fumeur pris dans son contexte de vie

Enfin la lutte contre le tabagisme ne se conçoit pas sans son versant prévention auprès des adolescents. Selon l’enquête ESPAD 2003, la consommation déclarée « expérimentale » du tabac croît au cours de l’adolescence, sans différence importante entre les sexes, 22 % des garçons et 16 % des filles de 12 ans. A 18 ans la consommation « régulière » de tabac (au moins une cigarette par jour) atteint 37 % des garçons et 34 % des filles. Dans les Pays de la Loire la prévalence du tabagisme au quotidien chez les jeunes de 18- 25 ans reste supérieure à la moyenne nationale, 46% de fumeurs quotidiens pour une moyenne nationale de 41% (enquête baromètre santé jeunes 2000).

En quelques années, le plan cancer en 2003, le décret du 15 novembre 2006 et des diverses circulaires d’application, le plan Mildt 2007/2011, modifient totalement et radicalement la vision sociale du tabagisme, sa prise en charge dorénavant multipartenariale et aidée par la CNAMTS et les 2/3 des mutuelles, et prédisons-le ses conséquences psychomédicosociales.

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